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市醫保局提醒定點醫藥機構、參保人:這些“紅線”不要碰!
     發布時間:2023/11/20 9:53:37      點擊次數:218



    臨近歲末,為避免發生定點醫藥機構、參保人利用門診統籌待遇違規集中刷卡現象,市醫保局對定點醫藥機構、參保人做出如下提醒:




定點醫藥機構

基金使用“六個嚴禁”


嚴禁無處方向參保人配售處方藥品;

嚴禁為參保人利用其享受醫保待遇的機會轉賣藥品、接收返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利;

嚴禁將不屬于基金支付范圍的醫藥費用納入醫保結算;

嚴禁誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開處方;

嚴禁同種疾病重復配藥、超量配藥、誘導并提供過度醫療、購藥服務。

嚴禁其他欺詐騙取基金支出的行為。




個人使用門診統籌

醫保基金“四個不可”

不可將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用;

不可冒名使用他人醫療保障憑證就醫、購藥;

不可利用享受醫保待遇的機會轉賣藥品、接收返還現金、實物或者獲得其他非法利益;

不可通過偽造、變造、涂改處方或者虛構處方,騙取基金支出。


市醫療保障部門對欺詐騙保、違規使用醫保基金的行為將依法依規追究相應責任。請全市參保人、社會各界共同監督,對違法違規行為進行舉報。

舉報電話:12393

市本級:85805839

豐  縣:89214991

沛  縣:89670560

睢寧縣:69790682

邳州市:86118990

新沂市:88986002

銅山區:68979089

賈汪區:69890700


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